血脂异常是指血浆中的脂蛋白异常,包括甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇下降。此时,患者基本上没有任何临床症状,若不加干预,最终都会演变成心脑血管动脉硬化性疾病等,常被称为“沉默的杀手”。因此,一旦发现血脂异常,及时、合理的药物干预必不可少。
专家介绍,血脂异常的患者,主要是低密度脂蛋白胆固醇对人体血管危害最大,一般首选他汀类降脂药。胆固醇主要来自肝脏等合成(约占70%)与肠道胆固醇摄取,他汀主要通过抑制肝脏合成胆固醇来降低血浆胆固醇水平。由于人体的胆固醇合成主要在夜间进行,所以在晚上睡觉前服用他汀类降脂药,效果最好。但是由于目前部分降脂药如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀钙、匹伐他汀等半衰期较长,早上服用在夜间也能达到有效的药物浓度,所以这些药物早上晚上服用都可以。与此同时,他汀类降脂药需坚持服用,因为一旦停药,血脂又会回升,影响治疗效果。因此,在血脂达标后,大部分病人仍需保持原来的剂量,部分患者可在医生的指导下逐渐减小服用剂量,找到最低有效剂量后长期服用,减少副作用。降低甘油三酯的贝特类药物,建议在饭后服用。
最后,专家强调,以上只是一般情况下的服药原则,为保证更精准、安全的个体化用药方案,患者在服药前最好咨询医生。同时,由于心血管疾病发病较急,如遇紧急情况,服药时可以嚼碎吞服或舌下含服,便于药物更快地吸收。除了合理用药外,日常生活中,心血管病患者还要注意饮食均衡、适量运动、戒烟限酒、保持心情愉悦,健康的生活方式也有助于稳定病情。