牛黄解毒片勿与抗生素同用


  牛黄解毒片是临床上常用的清热解毒中成药,主要由牛黄、黄连、黄芩、黄柏、大黄、雄黄、石膏等中药组成。服用牛黄解毒片治疗咽喉肿痛已家喻户晓。
  但是,牛黄解毒片不能与某些抗生素共用,如阿奇霉素是属于大环内酯类抗生素,而牛黄解毒片中含有钙、镁、铁、铝等离子,可与此类药物分子中的大环结构形成难溶性复合盐,影响吸收,从而降低抗生素的生物利用度,导致药效降低,甚至消失。
  牛黄解毒片也能与四环素分子上的酚羟基、烯酸基形成不溶性的盐或络合物,影响药效发挥。
  服用喹诺酮类药物,特别是诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星时,如与牛奶一起服用,其血浆药物浓度比起以白开水送服的浓度要低50%左右;含镁铝的抗酸药或含镁铝的缓冲剂、含钙的抗酸药、硫糖铝或铁剂可减少喹诺酮类的吸收,故可降低其抗菌疗效。同理,含有钙、镁、铁、铝等离子的牛黄解毒片,也影响这类药物的吸收。所以,牛黄解毒片与四环素类、大环内酯类抗生素以及氟喹诺酮类抗菌药是不能同时服用的。